CURIOSIDADES MÉDICAS

No dia 8 de outubro de 2.008 estará sendo comemorado o cinqüentenário do primeiro implante de marca-passo cardíaco. O primeiro paciente foi o sueco Arne Larsson falecido em 2.002. Ele teve que substituir o seu marca-passo 25 vezes e veio a falecer aos 86 anos. Rune Elmqvist (1906-1996) foi o inventor do marca-passo e Ake Senning (1915-2000) realizou a primeira cirurgia de colocação do marca-passo.

O primeiro caso diagnosticado de um portador sadio de uma doença infecciosa foi Maria Mellon. Irlandesa, trabalhava como cozinheira em casas de família em Nova York em 1906. Ela albergava a cronicamente a bactéria salmonela, causadora da Febre Tifóide, e foi responsável pela contaminação de cerca de 57 comensais, sendo que 3 foram a óbito. A pessoa que realizou essa descoberta foi George Soper, Engenheiro sanitário, contratado pela prefeitura de NY para promover uma reforma sanitária na cidade. Maria Mellon pode ser considerada uma mártir. Ela foi encarcerada durante 26 anos num presídio em NY, para evitar a contaminação. A imprensa local apelidou-a de “Maria tifosa” e, até a sua morte em 1938, apenas pode receber visitas de religiosos locais.

Antonio Von Leeuwenhoek foi um cientista singular. Nascido em 1632, em Delft, Holanda, aonde viveu durante 90 anos e não teve nenhuma formação acadêmica. Tinha como hobby o desenvolvimento e o uso de microscópios, tendo possuído mais de 500. Ele abriu um novo mundo inteiramente desconhecido, o mundo microscópico. Ele fez descobertas muito importantes, tais como a primeira descrição das hemácias, bactérias, espermatozóides e muitos outros elementos celulares. Talvez seja o leigo com o maior número de publicações científicas, centenas, todas em revista de grande impacto médico para a época.

Esse ano será o centenário da entrega do prêmio Nobel de Medicina de Robert Koch. Ele foi um dos maiores expoentes da medicina. A sua maior façanha foi a descoberta da Micobacteria tuberculosis, o agente causador da tuberculose. Em 24 de março de 1882 ele relatou esse grande feito, para um seleto grupo de 12 pessoas na Sociedade Berlinense de Fisiologia.

A esposa de Robert Koch, o descobridor do agente da tuberculose, teve uma ação decisiva na sua carreira como cientista. Em 1871, perto do seu aniversário, Emy estava indecisa se comprava um microscópio ou uma carruagem. A carruagem iria facilitar a sua vida, durante as visitas domiciliares aos pacientes. O microscópio era considerado, naquela ocasião, mais um hobby. Ambos eram muito caros para a época. Ao consultá-lo, ela acabou decidindo pelo presente que iria revolucionar o campo da microbiologia.

O autor mais idoso, 92 anos, a ter publicado em numa revista médica indexada foi o Sir Richard Doll. No seu último artigo, publicado em 2004 (BMJ 2004;328:1519-), foi sobre o impacto do tabagismo na mortalidade. Esse estudo conclui que em média, o tabagista morre 10 anos mais cedo do que o não-tabagista. Outra conclusão importante foi que se o tabagista interromper aos 60, 50, 40 e 30 anos, respectivamente, aumenta cerca de 3, 6 , 9 ou 10 anos de vida.

Algumas curiosidades sobre o Dr. Doll. Ele publicou há 50 anos o primeiro estudo comprovando que o fumo é um fator de risco para câncer de pulmão. Isso produziu um impacto tremendo. Em 1954, 80% dos adultos ingleses fumavam, tendo reduzido atualmente para 26%.

Continua muito ativo, após 68 anos de atividade profissional. Formou-se em medicina, mas exerceu atividade como pesquisador e estatístico. Em março de 2004 ele participou da inauguração das novas instalações do Richard Doll Building na Universidade de Oxford .

Em março de 1984 Libby Zion, faleceu aos 18 anos no New York Hospital. O seu pai, Sidney Zion, iniciou uma ampla campanha publica que culminou com a lei municipal 405. Essa lei recomendava a limitação na jornada de trabalho do médico residente. A redução foi de 100 para 80 horas semanais, assim como uma maior supervisão desses profissionais. Os dois médicos residentes estavam de plantão sozinhos, quando atenderam a jovem com a “síndrome de serotonina”, uma doença iatrogênica rara, mas potencialmente grave. Iatrogênica porque surgiu da interação de alguns medicamentos. Ela internou com febre e agitada, e em 12h estava morta. Essa foi a primeira descrição dessa síndrome, devido a associação inadvertida de meperidina (analgésico opióide) com fenelzina (anti-depressivo). A partir desse dramático ficou claro a importância de se valorizar a interação dos medicamentos usados pelos pacientes, assim como aprimorar a supervisão dos profissionais em fase de treinamento.